醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  5毫米的腎結(jié)石通常不算嚴(yán)重。多數(shù)情況下可通過自然排石或保守治療緩解，少數(shù)可能引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻需醫(yī)療干預(yù)。

  1、自然排石：

  5毫米結(jié)石約半數(shù)可自行排出，建議每日飲水超過2000毫升，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。

  2、藥物輔助：

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  3、體外碎石：

  若結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)感染，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，將結(jié)石分解為更小顆粒便于排出。

  4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

  當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)，提示可能存在尿路感染或梗阻，需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。

  保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。