醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺隱球菌病通常不會在人際間直接傳染。肺隱球菌病主要由環(huán)境中的隱球菌孢子經(jīng)呼吸道吸入引起，傳染性極低，主要影響因素有免疫功能狀態(tài)、環(huán)境暴露史、基礎(chǔ)疾病、職業(yè)風(fēng)險等。

  1、免疫功能：

  健康人群免疫功能正常時極少發(fā)病，免疫功能低下者如艾滋病、長期使用免疫抑制劑患者感染風(fēng)險較高，需加強(qiáng)防護(hù)。

  2、環(huán)境暴露：

  接觸鴿糞、腐爛植被等高濃度隱球菌環(huán)境可能增加感染概率，建議避免清理陳舊鳥巢或腐敗植物時吸入粉塵。

  3、基礎(chǔ)疾?。?p>慢性肺部疾病或糖尿病患者更易發(fā)展為嚴(yán)重感染，需控制原發(fā)病并定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。

  4、職業(yè)風(fēng)險：

  園林工人、養(yǎng)鴿戶等職業(yè)暴露人群應(yīng)佩戴口罩作業(yè)，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀需及時排查。

  患者無須隔離，但免疫功能低下家屬應(yīng)避免接觸可能污染的環(huán)境，保持室內(nèi)通風(fēng)并遵醫(yī)囑監(jiān)測病情變化。