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嬰兒斜頸可通過(guò)頭部?jī)A斜、頸部活動(dòng)受限、面部不對(duì)稱(chēng)、頸部腫塊等表現(xiàn)判斷,需結(jié)合體格檢查與影像學(xué)確診。
1、頭部?jī)A斜患兒頭部持續(xù)向患側(cè)傾斜,下巴轉(zhuǎn)向?qū)?cè),平躺或豎抱時(shí)姿勢(shì)固定。家長(zhǎng)需觀察清醒狀態(tài)下頭部自然位置,避免因睡姿干擾判斷。
2、頸部活動(dòng)受限被動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)患側(cè)阻力明顯,向健側(cè)旋轉(zhuǎn)角度不足60度。家長(zhǎng)需輕柔測(cè)試頸部活動(dòng)范圍,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
3、面部不對(duì)稱(chēng)長(zhǎng)期斜頸可能導(dǎo)致患側(cè)面部發(fā)育遲緩,表現(xiàn)為眼睛、耳朵位置不對(duì)稱(chēng)。建議家長(zhǎng)定期對(duì)比雙側(cè)面部輪廓,記錄變化情況。
4、頸部腫塊部分患兒胸鎖乳突肌處可觸及纖維化硬塊,觸診如橄欖大小。超聲檢查可明確腫塊性質(zhì),需與先天性肌性斜頸鑒別。
發(fā)現(xiàn)上述體征建議盡早就診兒科或康復(fù)科,輕度斜頸可通過(guò)體位調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。哺乳時(shí)交替變換抱姿有助于預(yù)防姿勢(shì)性斜頸。
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