醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一歲半寶寶出現(xiàn)腹瀉嘔吐但無發(fā)熱，可能由飲食不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

  1、飲食不當

  寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，進食過量、食物過敏或突然更換奶粉可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。家長需暫停添加新輔食，少量多次喂養(yǎng)米湯、稀粥等易消化食物。

  2、病毒感染

  輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見原因，通常伴隨水樣便。家長需注意補液以防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽。

  3、細菌感染

  沙門氏菌等病原體感染可能導(dǎo)致黏液便或血便，需糞常規(guī)檢查確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

  4、乳糖不耐受

  繼發(fā)性乳糖酶缺乏會加重腹瀉，表現(xiàn)為酸臭泡沫便。家長可暫時改用無乳糖奶粉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

  密切觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量，若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)或癥狀持續(xù)超過48小時，須立即就醫(yī)。