醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女生頭暈惡心想吐反胃可能與低血糖、貧血、前庭功能障礙、胃腸炎、妊娠等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

  1、低血糖

  長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致血糖水平下降，引發(fā)頭暈惡心等癥狀。低血糖通常伴隨心慌、手抖、乏力等表現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁快速緩解。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病或胰島素瘤，必要時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和內(nèi)分泌科就診。

  2、貧血

  缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)導(dǎo)致腦部供氧不足，出現(xiàn)頭暈伴惡心嘔吐。常見面色蒼白、易疲勞等癥狀。建議多攝入動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等富鐵食物，重度貧血需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑，并排查消化道出血等病因。

  3、前庭功能障礙

  耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病會(huì)引起眩暈、惡心嘔吐，常伴隨耳鳴或聽力下降?？赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位術(shù)治療耳石癥，梅尼埃病可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練緩解癥狀。

  4、胃腸炎

  細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的胃腸炎會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、上腹不適，可能伴有腹瀉發(fā)熱。輕度可口服補(bǔ)液鹽防止脫水，細(xì)菌性胃腸炎需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，必要時(shí)服用諾氟沙星膠囊抗感染。

  5、妊娠反應(yīng)

  育齡女性出現(xiàn)晨起惡心嘔吐需考慮早孕可能，與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。可少量多餐進(jìn)食蘇打餅干、生姜制品緩解，嚴(yán)重妊娠劇吐需就醫(yī)排除葡萄胎等病理妊娠，必要時(shí)使用維生素B6片改善癥狀。

  日常應(yīng)注意規(guī)律飲食避免空腹，保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊、嘔血等危險(xiǎn)癥狀需立即就醫(yī)。有貧血或慢性胃腸疾病者應(yīng)定期復(fù)查，妊娠女性需規(guī)范產(chǎn)檢。避免自行服用止吐藥物掩蓋病情，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。