醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎盤低出血主要來源于胎盤邊緣血管破裂或子宮壁剝離處的出血，可能與前置胎盤、胎盤早剝、子宮收縮異常、宮頸病變等因素有關(guān)。

  1. 前置胎盤

  胎盤附著于子宮下段覆蓋宮頸口，易因?qū)m縮或活動導(dǎo)致邊緣血管破裂出血，表現(xiàn)為無痛性鮮紅色出血，需絕對臥床并緊急就醫(yī)。

  2. 胎盤早剝

  胎盤部分或全部提前從子宮壁剝離，出血積聚在胎盤后形成血腫，伴隨腹痛及板狀腹，需立即終止妊娠搶救母嬰。

  3. 子宮收縮異常

  子宮肌層異常收縮可能牽拉胎盤附著面引發(fā)出血，需使用硫酸鎂等宮縮抑制劑穩(wěn)定子宮環(huán)境。

  4. 宮頸病變

  宮頸糜爛或息肉等病變接觸胎盤邊緣時可能引發(fā)出血，需通過陰道檢查明確出血點并局部止血。

  胎盤低出血屬于產(chǎn)科急癥，孕婦出現(xiàn)陰道流血需立即平臥并呼叫急救，避免自行用藥或拖延就診。