醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  做腸鏡前服用瀉藥無(wú)排便反應(yīng)可能由藥物劑量不足、服藥時(shí)間不當(dāng)、腸道準(zhǔn)備不充分、腸道蠕動(dòng)功能異常等原因引起，需根據(jù)具體原因調(diào)整處理方案。

  1、藥物劑量不足

  瀉藥用量未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)可能導(dǎo)致效果減弱，需核對(duì)醫(yī)囑確認(rèn)劑量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充服用聚乙二醇電解質(zhì)散、乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑。

  2、服藥時(shí)間不當(dāng)

  未按規(guī)范在檢查前4-6小時(shí)服藥會(huì)影響藥效發(fā)揮，需重新安排服藥時(shí)間，可選用番瀉葉顆粒等刺激性瀉藥輔助清潔腸道。

  3、腸道準(zhǔn)備不充分

  檢查前3天未保持低渣飲食會(huì)導(dǎo)致糞便堆積，需立即改為清流質(zhì)飲食，聯(lián)合使用硫酸鎂溶液加強(qiáng)腸道排空。

  4、腸道蠕動(dòng)異常

  糖尿病或甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病可能抑制腸蠕動(dòng)，表現(xiàn)為腹脹無(wú)便意，需排查原發(fā)病并使用莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥物。

  建議檢查前嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食控制和藥物準(zhǔn)備，出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系內(nèi)鏡中心調(diào)整方案，避免影響腸鏡檢查效果。