醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒小腿骨彎曲多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)姿勢(shì)、骨骼發(fā)育特點(diǎn)、肌肉力量不足、暫時(shí)性鈣磷代謝調(diào)節(jié)等因素有關(guān)。若彎曲嚴(yán)重或持續(xù)不改善需排除病理性因素。

  1、子宮內(nèi)姿勢(shì)

  胎兒在子宮內(nèi)長(zhǎng)期保持蜷曲體位導(dǎo)致脛骨生理性彎曲，出生后3-6個(gè)月會(huì)隨活動(dòng)量增加逐漸改善，無(wú)須特殊處理。

  2、骨骼發(fā)育特點(diǎn)

  新生兒骨骼有機(jī)質(zhì)含量高使骨韌性較強(qiáng)，這種可塑性彎曲會(huì)在站立行走后自然矯正，家長(zhǎng)可定期監(jiān)測(cè)腿型變化。

  3、肌肉力量不足

  下肢肌張力較低時(shí)可能加重腿部彎曲外觀，建議家長(zhǎng)通過(guò)被動(dòng)操幫助增強(qiáng)力量，每日重復(fù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)。

  4、代謝調(diào)節(jié)異常

  維生素D缺乏性佝僂病可能導(dǎo)致病理性彎曲，通常伴隨夜驚、多汗等癥狀，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3制劑如膽維丁乳、維生素AD滴劑、碳酸鈣D3顆粒。

  建議家長(zhǎng)定期測(cè)量雙腿對(duì)稱性，避免過(guò)早使用學(xué)步車，若18個(gè)月后仍有明顯彎曲或出現(xiàn)步態(tài)異常需及時(shí)兒童骨科就診。