來源：博禾知道
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膜性腎病多數情況下可控可治，治療難度與蛋白尿程度、腎功能狀態(tài)及病理分期相關，主要治療方式包括免疫抑制劑、降壓管理及對癥支持。
1、免疫治療環(huán)磷酰胺聯(lián)合糖皮質激素是經典方案，鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于高風險患者，生物制劑利妥昔單抗可用于難治性病例。治療期間需定期監(jiān)測感染風險和肝功能。
2、降壓管理血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑可降低蛋白尿，同時控制血壓達標至130/80mmHg以下。用藥期間需要監(jiān)測血鉀和腎功能變化。
3、抗凝治療對于血清白蛋白低于25g/L的患者，需要評估血栓風險，必要時使用低分子肝素預防腎靜脈血栓，嚴重低蛋白血癥可考慮輸注人血白蛋白。
4、支持治療限制每日蛋白質攝入量為0.8g/kg，優(yōu)選優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶，水腫患者需限制鈉鹽攝入。同時補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松。
患者應每3個月復查尿蛋白定量和腎功能，避免使用腎毒性藥物，感染時需及時就診控制炎癥反應。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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