醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食管癌中晚期手術(shù)后存活期一般為1-5年，具體時(shí)間與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍、術(shù)后治療及個(gè)體差異等因素相關(guān)。

  食管癌中晚期患者術(shù)后1年生存率相對(duì)較高，此時(shí)腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)尚未顯著增加，規(guī)范隨訪和輔助治療可幫助維持病情穩(wěn)定。術(shù)后2-3年是復(fù)發(fā)高峰期，若未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā)，生存期可能延長(zhǎng)至3年以上。部分患者通過綜合治療可獲得5年生存期，這類情況多見于腫瘤分化程度較高、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移局限且對(duì)放化療敏感者。術(shù)后定期復(fù)查胃鏡、CT等影像學(xué)檢查，以及營養(yǎng)支持、免疫治療等干預(yù)措施，均可能影響實(shí)際生存時(shí)間。

  建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行放化療等輔助治療，避免進(jìn)食過硬過燙食物以減少食管刺激。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，必要時(shí)可通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充能量。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致吻合口張力增加。若出現(xiàn)吞咽困難加重、消瘦或胸痛等癥狀，須立即復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。