醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  睪丸增大可能由陰囊水腫、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起，可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

  1. 陰囊水腫

  陰囊組織液積聚導(dǎo)致腫脹，常見(jiàn)于外傷或感染。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊無(wú)痛性腫大，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度水腫可抬高陰囊緩解，嚴(yán)重需穿刺抽液或手術(shù)。常用藥物包括七葉皂苷鈉片、地奧司明片、邁之靈片。

  2. 睪丸炎

  細(xì)菌或病毒感染引發(fā)睪丸炎癥，多伴隨發(fā)熱和觸痛?？赡芘c腮腺炎病毒、大腸桿菌感染有關(guān)。需臥床休息并冷敷，抗生素可選左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿昔洛韋等抗病毒藥物。

  3. 精索靜脈曲張

  精索靜脈回流受阻導(dǎo)致迂曲擴(kuò)張，常見(jiàn)于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重。輕度可穿專用托帶褲，重度需腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物常用草木犀流浸液片、地奧司明片。

  4. 睪丸腫瘤

  睪丸組織異常增生形成腫塊，多為無(wú)痛性進(jìn)行性增大。可能與隱睪、遺傳因素有關(guān)，需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。確診需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢。

  建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)壓迫陰囊，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，若發(fā)現(xiàn)睪丸持續(xù)增大或質(zhì)地變硬應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。