醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶大便像泥巴一樣可能是由飲食因素、消化不良、腸道感染、乳糖不耐受、食物過(guò)敏等原因引起的?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。

  1、飲食因素

  寶寶攝入過(guò)多含鐵量高的食物或輔食添加不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致大便顏色和質(zhì)地改變。母乳喂養(yǎng)的寶寶若母親食用較多深色蔬菜或含鐵補(bǔ)充劑，也可能影響大便性狀。家長(zhǎng)需觀察寶寶近期飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)減少高鐵食物攝入，逐步調(diào)整輔食種類(lèi)和比例。

  2、消化不良

  嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易出現(xiàn)消化功能紊亂。表現(xiàn)為大便粘稠不成形，可能伴有奶瓣或未消化食物殘?jiān)?。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng)方式，哺乳后豎抱拍嗝，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。

  3、腸道感染

  輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)導(dǎo)致大便性狀改變，通常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。大便可能呈現(xiàn)稀泥狀并帶有黏液。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物，配合口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

  4、乳糖不耐受

  原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法完全分解，引起大便稀軟、酸臭并有泡沫。家長(zhǎng)可嘗試暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳糖酶滴劑，同時(shí)觀察大便改善情況。

  5、食物過(guò)敏

  牛奶蛋白過(guò)敏等食物過(guò)敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為大便異常，常伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。確診后需嚴(yán)格回避過(guò)敏原，可改用深度水解蛋白奶粉，嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

  家長(zhǎng)需注意保持寶寶臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物。人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉，奶具定期消毒。若大便異常持續(xù)超過(guò)3天或伴隨精神萎靡、拒食等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。日常可適當(dāng)按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，注意觀察大便次數(shù)、顏色及性狀變化。