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乙酰半胱氨酸是治療對(duì)乙酰氨基酚中毒的特異性解毒劑，能有效預(yù)防或減輕肝損傷。對(duì)乙酰氨基酚中毒主要由過量服用引起，臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、右上腹疼痛、黃疸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性肝衰竭。乙酰半胱氨酸的作用機(jī)制是通過補(bǔ)充谷胱甘肽前體，中和對(duì)乙酰氨基酚代謝產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物N-乙酰對(duì)苯醌亞胺。
對(duì)乙酰氨基酚中毒的治療窗口期為服藥后8-10小時(shí)內(nèi)，此時(shí)使用乙酰半胱氨酸效果最佳。靜脈給藥是首選方式，常用乙酰半胱氨酸注射液，能快速達(dá)到有效血藥濃度?？诜阴０腚装彼犷w粒也可作為替代方案，但生物利用度較低。治療過程中需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素等。對(duì)于已出現(xiàn)肝性腦病的重癥患者，可能需要聯(lián)合血液凈化治療。
除藥物治療外，對(duì)乙酰氨基酚中毒患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食以低脂、高碳水化合物為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。日常生活中須妥善保管藥物，避免兒童誤服，成年人應(yīng)嚴(yán)格遵循說明書劑量服藥。若發(fā)現(xiàn)過量服用對(duì)乙酰氨基酚，應(yīng)立即就醫(yī)并告知具體服藥時(shí)間和劑量。
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