醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺癌惡性淋巴轉(zhuǎn)移屬于甲狀腺癌晚期并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀，治療方式主要有手術(shù)清掃、放射性碘治療、靶向藥物治療、外照射放療。

  1、手術(shù)清掃：

  通過(guò)手術(shù)切除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)及周圍組織，適用于局部可切除的轉(zhuǎn)移灶，術(shù)后需配合放射性碘治療。

  2、放射性碘治療：

  利用碘-131靶向清除殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移灶，適用于具有攝碘功能的轉(zhuǎn)移性病灶。

  3、靶向藥物治療：

  針對(duì)特定基因突變的轉(zhuǎn)移灶可使用侖伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制劑控制病情進(jìn)展。

  4、外照射放療：

  對(duì)無(wú)法手術(shù)的局部轉(zhuǎn)移灶或骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行姑息性放療，可緩解疼痛及壓迫癥狀。

  患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及影像學(xué)檢查，保持均衡飲食并避免頸部受壓，出現(xiàn)新發(fā)腫塊或癥狀加重需及時(shí)就診。