甲狀腺癌為什么重女輕男甲狀腺癌的誘因分析
在各醫(yī)院腫瘤科的病房里，你會(huì)發(fā)現(xiàn)住院的70%的甲狀腺癌患者都是20-40歲的年輕女性，女性患者明顯比男性多，發(fā)病率大約是男性的3倍，而且沿海地區(qū)居民居多。
甲狀腺癌為什么重女輕男
甲狀腺癌出現(xiàn)了女性男性少的特征，與甲狀腺承擔(dān)的生理功能有關(guān)。甲狀腺癌是內(nèi)分泌器官癌中發(fā)病率最高的一種，位于頸部前、喉結(jié)下、氣管兩側(cè)，是人體重要的內(nèi)分泌器官，承擔(dān)著人體攝取和保存碘的功能，同時(shí)合成和分泌影響細(xì)胞代謝、胎兒和嬰幼兒發(fā)育等功能的甲狀腺素。
包括雌激素和妊娠激素在內(nèi)的女性激素，很可能參與甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)展，體內(nèi)的雌激素水平越高，越有助于甲狀腺癌的發(fā)生。女性本身比男性體內(nèi)雌激素多，再加上20~40歲的女性處于生命旺盛期，體內(nèi)激素水平是一生中最高的，因此在這個(gè)階段甲狀腺癌患者中女性很多。
誘發(fā)甲狀腺癌的原因分析
一、內(nèi)在因素
甲狀腺癌的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。尤其是甲狀腺髓樣癌，大約10%都有明顯的家族史，估計(jì)這種癌癥的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關(guān)。
二、外部因素
1、放射性損傷:用x射線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺能促進(jìn)動(dòng)物甲狀腺癌的實(shí)驗(yàn)證明，I能大幅減少甲狀腺細(xì)胞代謝變化細(xì)胞核變形甲狀腺素的合成，放射線引起甲狀腺細(xì)胞異常分裂引起癌變，另一方面甲狀腺破壞不能引起內(nèi)分泌素，引起的甲狀腺激素(TSH)的大量分泌也能促進(jìn)甲狀腺癌變。
臨床上很多事實(shí)都說明甲狀腺的發(fā)生與輻射的作用有關(guān)，特別提醒的是，在嬰幼期，曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增生而接受過上縱隔或頸部輻射治療的兒童，尤其容易發(fā)生甲狀腺癌，這是因?yàn)閮和蜕倌甑募?xì)胞增生旺盛，輻射是一種附加刺激，容易促進(jìn)其腫瘤的形成，成人接受頸部輻射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機(jī)會(huì)并不多見。
2、碘和TSH碘攝影過?；虻獠蛔?碘和TSH碘攝影過剩或碘不足可改變甲狀腺結(jié)構(gòu)和功能，相反高碘飲食也容易誘發(fā)甲狀腺癌，冰島和日本是碘攝影量最高的國(guó)家，甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率高于其他國(guó)家。這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關(guān)，實(shí)驗(yàn)證明長(zhǎng)期TSH刺激可以促進(jìn)甲狀腺增生結(jié)節(jié)和癌變。
3、其他甲狀腺病變:臨床上報(bào)道甲狀腺癌、甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關(guān)系尚不確定。甲狀腺癌從腺瘤變化而成的大部分是過濾型，但實(shí)際上甲狀腺癌的一半以上是服用頭癌，甲狀腺瘤癌的發(fā)生率也很小。
甲狀腺癌的注意事項(xiàng)
第一，甲狀腺癌患者診斷應(yīng)注意穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，不僅有助于鑒別腫瘤的良惡性，還可以進(jìn)一步明確惡性腫瘤的病理類型，最后診斷應(yīng)由病理切片檢查確定，因此切除的甲狀腺結(jié)節(jié)標(biāo)本應(yīng)定期進(jìn)行病理切片檢查，術(shù)前懷疑甲狀腺癌時(shí)，應(yīng)在術(shù)中進(jìn)行冷凍切片檢查，明確診斷選擇合適的手術(shù)方法。
第二，甲狀腺同位素掃描，如果是冷結(jié)節(jié)，約10~20%是癌癥，為了配合同位素檢查，近年來應(yīng)用b型超聲波檢測(cè)來區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)是囊性還是實(shí)性塊。如果是實(shí)性塊，強(qiáng)烈的不規(guī)則反射，甲狀腺癌的可能性很高，所以必須知道甲狀腺癌患者具體如何診斷。
第三，甲狀腺診斷除了觀察頸部x線平片的，除了觀察氣管的位移和壓力外，主要觀察甲狀腺內(nèi)是否有鈣化，細(xì)沙粒狀鈣化影經(jīng)常顯示惡性的可能性，蛋殼狀或大致密的鈣化是良性腫瘤的表現(xiàn)。
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