醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  痔瘡手術(shù)方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、硬化劑注射術(shù)。

  1、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)

  通過(guò)環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織，阻斷痔區(qū)血供，適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔，術(shù)后疼痛較輕但存在吻合口狹窄風(fēng)險(xiǎn)。

  2、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)

  直接切除外痔靜脈叢并結(jié)扎內(nèi)痔基底部，操作直觀且復(fù)發(fā)率低，但創(chuàng)面較大需配合鎮(zhèn)痛管理。

  3、超聲引導(dǎo)痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

  在超聲定位下精準(zhǔn)結(jié)扎痔動(dòng)脈，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適合高齡或凝血功能障礙患者。

  4、硬化劑注射術(shù)

  將硬化劑注入痔核促使纖維化萎縮，適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，需多次治療但無(wú)需住院。

  術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，增加膳食纖維攝入避免便秘，兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時(shí)復(fù)診。