醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  來(lái)月經(jīng)前頭痛通常不是癌癥的前兆，可能與激素波動(dòng)、血管舒縮異常、精神壓力或偏頭痛等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括經(jīng)前期綜合征、偏頭痛發(fā)作、缺鐵性貧血、睡眠不足等。

  1、激素波動(dòng)

  月經(jīng)前雌激素水平下降可能引發(fā)血管收縮異常，表現(xiàn)為太陽(yáng)穴或后腦勺脹痛。建議熱敷頸部、記錄頭痛日記，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉片。

  2、血管反應(yīng)

  前列腺素分泌增加可能導(dǎo)致腦血管痙攣，伴隨惡心或畏光癥狀。保持環(huán)境安靜黑暗，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氟桂利嗪膠囊、阿司匹林腸溶片或麥角胺咖啡因片。

  3、缺鐵狀態(tài)

  月經(jīng)失血造成的鐵儲(chǔ)備不足會(huì)影響腦供氧，頭痛常伴隨乏力耳鳴。建議月經(jīng)后檢測(cè)血清鐵蛋白，可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊或右旋糖酐鐵口服液。

  4、睡眠紊亂

  經(jīng)前期孕酮變化易導(dǎo)致入睡困難，睡眠不足會(huì)加重頭痛。睡前溫水泡腳，短期可使用佐匹克隆片、唑吡坦片或褪黑素受體激動(dòng)劑調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。

  經(jīng)期頭痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨視物模糊、噴射性嘔吐需排除顱內(nèi)病變，日常建議補(bǔ)充鎂劑、維生素B2及歐米伽3脂肪酸，經(jīng)前一周限制腌制食品攝入。