醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  沒(méi)有尿意可能由飲水量不足、膀胱神經(jīng)功能異常、尿路梗阻、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、解除梗阻、神經(jīng)康復(fù)等方式改善。

  1、飲水量不足

  每日液體攝入過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液生成減少，膀胱充盈不足時(shí)自然無(wú)尿意。建議保持每日1500-2000毫升飲水，分次少量飲用溫水。

  2、膀胱神經(jīng)異常

  糖尿病或盆腔手術(shù)可能損傷膀胱感覺(jué)神經(jīng)，導(dǎo)致尿意傳導(dǎo)障礙。表現(xiàn)為排尿間隔延長(zhǎng)伴腹脹，可使用甲鈷胺片、維生素B1片、溴吡斯的明片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

  3、尿路梗阻

  前列腺增生或尿道結(jié)石會(huì)阻礙尿液排出，膀胱過(guò)度充盈后反而抑制尿意產(chǎn)生。常伴隨排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)，需通過(guò)導(dǎo)尿或手術(shù)解除梗阻。

  4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

  脊髓損傷或多發(fā)性硬化可能破壞排尿反射弧，導(dǎo)致膀胱感覺(jué)喪失。這類患者需間歇導(dǎo)尿配合巴氯芬片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制。

  長(zhǎng)期無(wú)尿意者應(yīng)記錄排尿日記，避免憋尿誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，若伴隨下肢水腫或腰痛需及時(shí)排查腎功能異常。