醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  接觸性皮炎通常不會引起發(fā)燒。接觸性皮炎是一種皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、起疹等癥狀。發(fā)燒多見于感染性或系統(tǒng)性炎癥疾病，單純接觸性皮炎極少伴隨體溫升高。若出現(xiàn)發(fā)燒可能與繼發(fā)感染、過敏反應(yīng)加重或其他合并癥有關(guān)。

  接觸性皮炎的主要誘因包括直接接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)、金屬鎳、橡膠制品、化妝品等過敏原。皮膚屏障受損后產(chǎn)生局部免疫反應(yīng)，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和神經(jīng)末梢敏感。典型癥狀為邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)滲出、糜爛。病程具有自限性，脫離致敏原后癥狀可逐漸緩解。

  當(dāng)接觸性皮炎患者出現(xiàn)發(fā)燒時，需警惕細(xì)菌感染可能。搔抓導(dǎo)致的皮膚破損易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，表現(xiàn)為皮溫升高、膿性分泌物、淋巴結(jié)腫大等。部分患者對過敏原產(chǎn)生強(qiáng)烈全身反應(yīng)時可能出現(xiàn)低熱，這種情況常伴隨呼吸困難、血壓下降等全身過敏癥狀。長期使用強(qiáng)效激素藥膏也可能因免疫抑制誘發(fā)潛在感染。

  建議接觸性皮炎患者避免搔抓患處，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮損擴(kuò)散或全身不適時，應(yīng)及時就診排查感染或其他系統(tǒng)性疾病。日常需記錄接觸物清單幫助識別過敏原，必要時進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì)。治療期間保持皮膚清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗組胺藥或外用激素藥膏。