醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兩側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變屬于骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)表現(xiàn)，可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素有關(guān)，可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)置換等方式干預(yù)。

  1、年齡增長(zhǎng)

  關(guān)節(jié)軟骨隨年齡增長(zhǎng)逐漸退化，關(guān)節(jié)液分泌減少，導(dǎo)致緩沖作用減弱。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

  2、肥胖

  體重超標(biāo)會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。通過(guò)控制飲食熱量、增加有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。

  3、關(guān)節(jié)勞損

  長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致軟骨損傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)彈響。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液等藥物。

  4、遺傳因素

  部分人群因膠原蛋白代謝異常易發(fā)關(guān)節(jié)退變，常伴有晨僵、關(guān)節(jié)畸形。晚期可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  日常注意關(guān)節(jié)保暖，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或蹲位，疼痛加劇時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。