醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性月經(jīng)期可通過(guò)熱敷、適量運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)、飲食調(diào)節(jié)、心理放松等方式緩解疼痛。痛經(jīng)可能與前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、精神緊張等因素有關(guān)。

  1、熱敷

  下腹部熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解子宮平滑肌痙攣。使用40-45℃熱水袋或暖寶寶，隔衣物敷于小腹15-20分鐘，每日可重復(fù)進(jìn)行。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。熱敷對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)效果較好，可減少前列腺素對(duì)神經(jīng)末梢刺激。

  2、適量運(yùn)動(dòng)

  經(jīng)期進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等，可刺激內(nèi)啡肽分泌，幫助減輕疼痛感。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞，建議每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，以身體微微出汗為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保暖，避免游泳等接觸冷水的活動(dòng)。子宮腺肌癥患者需根據(jù)疼痛程度調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

  3、藥物干預(yù)

  嚴(yán)重痛經(jīng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥，抑制前列腺素合成。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能需要地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等激素類藥物。藥物使用不得超過(guò)3天，胃腸道疾病患者需謹(jǐn)慎。

  4、飲食調(diào)節(jié)

  增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽，補(bǔ)充鎂元素豐富的堅(jiān)果、深綠色蔬菜。避免生冷、高鹽、咖啡因食物，適量飲用姜茶可緩解宮寒型痛經(jīng)。每日飲水保持1500-2000毫升，盆腔充血嚴(yán)重者需控制晚間飲水量。

  5、心理放松

  通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、冥想音樂(lè)等方式降低焦慮水平，減少疼痛敏感度。經(jīng)前期開(kāi)始進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松練習(xí)，每次15分鐘。嚴(yán)重焦慮者可嘗試認(rèn)知行為療法，子宮內(nèi)膜異位癥患者需配合心理疏導(dǎo)。

  經(jīng)期注意保持腹部保暖，穿著寬松衣物避免壓迫。記錄月經(jīng)周期和疼痛變化，持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未緩解需排查器質(zhì)性疾病。避免熬夜和過(guò)度勞累，建立規(guī)律作息。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需治療原發(fā)病，每年進(jìn)行婦科超聲檢查。疼痛劇烈伴嘔吐、暈厥時(shí)需立即就醫(yī)。