醫(yī)生回答(1)

• 張永生

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  小兒疝氣的癥狀主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)可復性腫塊，可能伴隨哭鬧時腫塊增大、平臥后消失等癥狀。小兒疝氣通常由先天性腹壁薄弱、腹內壓增高等因素引起，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。

  1、腹股溝腫塊

  小兒疝氣最常見的癥狀是腹股溝區(qū)域出現(xiàn)柔軟腫塊，腫塊可能在孩子哭鬧、咳嗽或用力時更加明顯，平躺或安靜狀態(tài)下可能自行回納。腫塊通常無痛感，但若發(fā)生嵌頓可能出現(xiàn)紅腫、觸痛。家長需注意觀察腫塊變化，避免孩子劇烈哭鬧或長時間站立。

  2、陰囊腫脹

  男性患兒可能出現(xiàn)單側陰囊異常腫大，尤其在腹壓增加時更為明顯。腫脹可能隨體位改變而消失或縮小，觸摸時有囊性感。家長需區(qū)分疝氣與睪丸鞘膜積液，后者腫脹通常不會隨體位變化而改變。

  3、哭鬧不安

  患兒可能因不適感出現(xiàn)頻繁哭鬧，尤其在腫塊突出時更為明顯。若發(fā)生嵌頓疝，孩子可能出現(xiàn)持續(xù)性劇烈哭鬧、拒食等表現(xiàn)。家長需安撫孩子情緒，避免因哭鬧導致腹壓持續(xù)升高。

  4、消化系統(tǒng)癥狀

  部分患兒可能伴隨嘔吐、食欲下降等消化系統(tǒng)癥狀，尤其在發(fā)生嵌頓時可能出現(xiàn)腹脹、排便困難。這些癥狀通常與腸管進入疝囊有關，家長需警惕嵌頓風險，及時就醫(yī)處理。

  5、皮膚改變

  長期存在的疝氣可能導致局部皮膚變薄、發(fā)亮，反復突出的疝囊可能造成皮膚摩擦損傷。家長需保持患兒會陰部清潔干燥，避免繼發(fā)感染。若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、溫度升高，可能提示嵌頓或感染。

  家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疑似疝氣癥狀時，應避免自行按壓腫塊，及時帶孩子到小兒外科就診。日常生活中應注意避免孩子劇烈哭鬧、長期咳嗽或便秘等增加腹壓的行為。對于1歲以內的小兒疝氣，部分病例可能自愈，但需定期復查；超過1歲未愈或反復發(fā)作的疝氣通常需要手術治療。術后護理需保持傷口清潔，遵醫(yī)囑進行適當活動，避免劇烈運動1-3個月。