醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)子宮肌瘤無須手術(shù)治療，是否需要手術(shù)主要取決于肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度、患者年齡及生育需求等因素。

  1、肌瘤大小

  直徑超過5厘米或短期內(nèi)快速增大的肌瘤可能壓迫周圍器官，導(dǎo)致尿頻、便秘等癥狀，通常建議手術(shù)切除。

  2、癥狀影響

  若引起嚴(yán)重貧血、經(jīng)期大出血或慢性盆腔疼痛，影響生活質(zhì)量時(shí)需考慮手術(shù)治療，如子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

  3、生育需求

  計(jì)劃懷孕者若肌瘤影響宮腔形態(tài)，可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需在孕前評(píng)估手術(shù)必要性；無生育需求者可選擇更積極的治療方案。

  4、惡性可能

  極少數(shù)肌瘤存在肉瘤變風(fēng)險(xiǎn)，若影像學(xué)提示血流豐富、邊界不清等可疑特征，需手術(shù)明確病理診斷。

  無癥狀的小肌瘤可定期隨訪，配合中藥調(diào)理或激素藥物治療；日常避免攝入含雌激素食物，保持規(guī)律作息有助于控制病情發(fā)展。