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左側(cè)下方肋骨疼痛可能由肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折、胸膜炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肋軟骨炎肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥，多由局部勞損或輕微外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為按壓痛和深呼吸時(shí)疼痛加劇。可通過(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需局部封閉治療。
2、肋間神經(jīng)痛肋間神經(jīng)受壓迫或刺激引發(fā)放射性疼痛，常見于帶狀皰疹早期或脊柱病變，疼痛呈針刺樣且沿肋骨走向分布?？煞眉影蛧姸∧z囊、維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合紅外線理療，皰疹病毒感染需聯(lián)用阿昔洛韋片抗病毒。
3、肋骨骨折外傷后出現(xiàn)的局限性劇痛伴腫脹，咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加重，輕微骨折可能僅有骨摩擦感。需胸帶固定制動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片，合并血?dú)庑氐炔l(fā)癥需手術(shù)復(fù)位。
4、胸膜炎肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛，常伴發(fā)熱、咳嗽。細(xì)菌性胸膜炎需頭孢呋辛酯片抗感染，結(jié)核性需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊規(guī)范治療，胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重動(dòng)作，疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診，完善X線或CT檢查明確診斷。
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