醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  高血鉀周期性麻痹可通過補液稀釋血鉀、葡萄糖酸鈣拮抗高鉀、胰島素促進鉀離子內(nèi)移、透析治療等方式干預(yù)。

  1、補液稀釋

  靜脈輸注生理鹽水可快速擴容稀釋血鉀濃度，適用于輕度血鉀升高伴肌無力癥狀，需監(jiān)測尿量避免液體過負荷。

  2、鈣劑拮抗

  葡萄糖酸鈣靜脈注射能穩(wěn)定心肌細胞膜電位，防止高鉀引發(fā)心律失常，使用時需心電圖監(jiān)護，效果可持續(xù)30-60分鐘。

  3、胰島素轉(zhuǎn)移

  胰島素聯(lián)合葡萄糖靜脈滴注可促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，通常30分鐘內(nèi)起效，需同步監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。

  4、透析清除

  血液透析能直接清除血中過量鉀離子，適用于腎功能衰竭或血鉀超過6.5mmol/L的危急情況，需建立血管通路。

  發(fā)作期避免進食香蕉、橙子等高鉀食物，緩解期建議完善基因檢測明確周期性麻痹分型，日常注意避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。