來源：博禾知道
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前列腺肥大術(shù)后尿失禁可能由尿道括約肌損傷、膀胱逼尿肌過度活動、術(shù)后炎癥反應(yīng)或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生物反饋治療或手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、尿道損傷術(shù)中可能損傷尿道外括約肌，導(dǎo)致壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽時漏尿，可通過凱格爾運動增強盆底肌力量，嚴重者需植入人工尿道括約肌。
2、膀胱過度活動術(shù)后膀胱逼尿肌不穩(wěn)定收縮引發(fā)急迫性尿失禁。可能與神經(jīng)刺激或炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為尿急伴漏尿，可使用托特羅定、索利那新等M受體阻滯劑。
3、炎癥反應(yīng)術(shù)后前列腺窩炎癥刺激膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致排尿反射紊亂。伴隨尿頻尿痛，需抗感染治療如左氧氟沙星，配合非甾體抗炎藥緩解水腫。
4、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常手術(shù)影響盆腔神經(jīng)叢信號傳導(dǎo)，引發(fā)混合性尿失禁。表現(xiàn)為排尿感知障礙，可采用骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)或口服米拉貝隆改善膀胱敏感性。
術(shù)后早期使用吸水護墊，限制咖啡因攝入，每日飲水控制在1500毫升左右，三個月內(nèi)避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。
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