醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕婦貧血可能導(dǎo)致胎兒缺氧，但并非絕對(duì)。胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)與貧血程度、持續(xù)時(shí)間及是否及時(shí)干預(yù)密切相關(guān)。

  1、輕度貧血

  血紅蛋白略低于正常值時(shí)，母體可通過(guò)代償機(jī)制維持胎兒供氧，建議增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

  2、中度貧血

  血紅蛋白明顯降低時(shí)，胎盤(pán)供氧能力下降，可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎心率異常，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑、維生素C及葉酸。

  3、重度貧血

  血紅蛋白低于70g/L時(shí)胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需住院治療并靜脈補(bǔ)鐵，必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞，同時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估。

  4、慢性貧血

  長(zhǎng)期未糾正的貧血可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，需聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定膳食方案，補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等藥物，并監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育指標(biāo)。

  孕婦應(yīng)每周攝入豬肝、鴨血等高鐵食物，避免濃茶咖啡影響鐵吸收，出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。