醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒黃疸可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯巴比妥、茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助治療，嚴(yán)重者需光療。黃疸處理需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行用藥。

  1、藥物選擇

  苯巴比妥可激活肝臟酶系統(tǒng)促進(jìn)膽紅素代謝；茵梔黃口服液通過清熱利濕退黃；雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群減少腸肝循環(huán)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑確定具體用藥方案。

  2、光療干預(yù)

  中重度黃疸可采用藍(lán)光照射治療，通過光異構(gòu)作用將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性產(chǎn)物排出。光療期間需遮擋眼睛及會(huì)陰部，家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)體溫及皮膚變化。

  3、母乳管理

  母乳性黃疸可考慮短暫中斷母乳喂養(yǎng)，改用配方奶并配合日光浴?；謴?fù)母乳后黃疸多逐漸消退，家長(zhǎng)需記錄新生兒進(jìn)食及排便情況供醫(yī)生評(píng)估。

  4、病理排查

  黃疸持續(xù)加重需排除膽道閉鎖、溶血性疾病等病理因素。家長(zhǎng)需及時(shí)反饋新生兒精神狀態(tài)、肌張力及大便顏色異常，必要時(shí)進(jìn)行血型檢測(cè)或超聲檢查。

  新生兒黃疸護(hù)理期間應(yīng)保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)排便，每日監(jiān)測(cè)皮膚黃染范圍，避免衣物遮蓋影響觀察，出現(xiàn)嗜睡或拒乳等情況須立即就醫(yī)。