醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  來(lái)月經(jīng)子宮右側(cè)疼可能與生理性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等原因有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、生理性痛經(jīng)

  月經(jīng)期前列腺素分泌增多可能引發(fā)子宮收縮疼痛，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下腹墜脹。建議熱敷腹部，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或萘普生等止痛藥。

  2、盆腔炎

  慢性盆腔炎可能在經(jīng)期加重，疼痛多伴隨白帶異常?？赡芘c細(xì)菌感染、既往手術(shù)史等因素有關(guān)。需抗生素治療如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，配合甲硝唑抗厭氧菌。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織在右側(cè)卵巢或韌帶生長(zhǎng)，經(jīng)期病灶出血導(dǎo)致劇痛。可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)?？蛇x用炔雌醇環(huán)丙孕酮、地諾孕素等藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

  4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

  右側(cè)卵巢囊腫在月經(jīng)期可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，突發(fā)撕裂樣疼痛伴惡心嘔吐。需急診手術(shù)切除囊腫，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。

  經(jīng)期右側(cè)腹痛持續(xù)不緩解或加重時(shí)，建議婦科檢查排除器質(zhì)性疾病，避免生冷食物，保持會(huì)陰清潔。