醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  骨鹽量偏高可能與骨質(zhì)疏松代償期、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨轉(zhuǎn)移癌、多發(fā)性骨髓瘤等疾病有關(guān)。主要影響因素有鈣磷代謝紊亂、內(nèi)分泌異常、骨骼病變、遺傳因素等。

  1. 鈣磷代謝紊亂

  長(zhǎng)期高鈣飲食或維生素D過(guò)量補(bǔ)充可能導(dǎo)致血鈣升高，建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，限制乳制品攝入，可遵醫(yī)囑使用降鈣素、雙膦酸鹽類藥物。

  2. 內(nèi)分泌異常

  甲狀旁腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速骨吸收，表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折，需進(jìn)行激素水平檢測(cè)，可使用西那卡塞、帕米膦酸鈉等藥物調(diào)節(jié)。

  3. 骨骼病變

  惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致局部骨鹽沉積異常，常伴隨體重下降、夜間疼痛，需原發(fā)病治療，配合唑來(lái)膦酸、地諾單抗等骨改良藥物。

  4. 遺傳因素

  家族性高鈣血癥等遺傳疾病可能引起骨代謝異常，建議進(jìn)行基因檢測(cè)，日常需監(jiān)測(cè)血鈣水平，避免使用噻嗪類利尿劑。

  建議定期進(jìn)行骨密度檢查，保持適度運(yùn)動(dòng)，避免高鹽高鈣飲食，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至內(nèi)分泌科或骨科就診。