袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：孩子抽動癥伴隨眨眼睛的癥狀，建議掛兒童神經(jīng)內(nèi)科或兒童精神心理科進行檢查和治療。抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)遞質(zhì)異常等因素有關(guān)，具體病因需通過專業(yè)檢查確定。治療方法包括藥物治療、行為干預(yù)和家庭護理。
1、遺傳因素
抽動癥有一定的家族遺傳傾向，如果家族中有類似病史，孩子患病的概率更高。遺傳因素可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)的代謝異常，從而引發(fā)抽動癥狀。家長應(yīng)告知醫(yī)生家族病史，以幫助診斷。
2、環(huán)境因素
外界刺激如壓力、焦慮、家庭環(huán)境不和諧等，可能誘發(fā)或加重抽動癥。例如，學(xué)習(xí)壓力過大或長期處于緊張狀態(tài)的孩子更容易出現(xiàn)抽動癥狀。家長應(yīng)盡量減少孩子的心理負擔，創(chuàng)造輕松的生活環(huán)境。
3、神經(jīng)生理因素
抽動癥與大腦基底核、多巴胺系統(tǒng)功能異常有關(guān)，可能導(dǎo)致不自主的肌肉抽動和眨眼睛等表現(xiàn)。神經(jīng)生理因素需要通過腦電圖、核磁共振等檢查進一步確認。
4、治療方法
1藥物治療：常用藥物包括氟哌啶醇、利培酮、阿立哌唑等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，控制癥狀并減少副作用。
2行為干預(yù)：認知行為療法、習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練等可以幫助孩子學(xué)會控制抽動癥狀。
3家庭護理：家長需給予孩子理解和支持，避免責(zé)備或過度關(guān)注癥狀，同時減少環(huán)境中的刺激因素。
抽動癥的治療需要多學(xué)科協(xié)作，包括神經(jīng)科、精神心理科和家庭的支持。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對改善癥狀和預(yù)后至關(guān)重要。家長應(yīng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進行專業(yè)檢查和治療，避免自行用藥或忽視癥狀。