醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  不來月經的原因有內分泌失調、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等。

  1、內分泌失調

  精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能擾亂激素水平，導致月經推遲或停經。建議調整作息，保持情緒穩(wěn)定，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調節(jié)周期。

  2、多囊卵巢綜合征

  可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關，表現為月經稀發(fā)、痤瘡和多毛。需通過口服短效避孕藥（如炔雌醇環(huán)丙孕酮片）、二甲雙胍或促排卵藥物（如來曲唑片）治療。

  3、高泌乳素血癥

  垂體瘤或藥物因素導致泌乳素升高，引發(fā)閉經和溢乳。需進行垂體MRI檢查，常用溴隱亭片、卡麥角林片等藥物降低泌乳素。

  4、卵巢早衰

  40歲前卵巢功能衰退，伴隨潮熱、盜汗等癥狀。需激素替代治療，如雌二醇凝膠、替勃龍片，同時補充鈣劑預防骨質疏松。

  長期閉經需及時就醫(yī)排查病因，避免劇烈運動，適當補充優(yōu)質蛋白和含鐵食物。