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多發(fā)性骨髓瘤的早期癥狀主要有骨痛、貧血、腎功能異常、反復(fù)感染等。該疾病起病隱匿，早期表現(xiàn)易被忽視，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1、骨痛約70%患者以腰背或胸廓疼痛為首發(fā)癥狀，多因溶骨性病變導(dǎo)致。疼痛呈持續(xù)性且夜間加重，輕微外力可能引發(fā)病理性骨折?？勺襻t(yī)囑使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物延緩骨破壞。
2、貧血腫瘤細(xì)胞抑制正常造血功能導(dǎo)致面色蒼白、乏力，血紅蛋白常低于100g/L。貧血程度與腫瘤負(fù)荷相關(guān)，需通過(guò)促紅細(xì)胞生成素或輸血改善。
3、腎功能異常本周蛋白堵塞腎小管引發(fā)泡沫尿、水腫，肌酐清除率下降提示腎損傷。早期水化治療有助于保護(hù)腎功能，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化。
4、反復(fù)感染正常免疫球蛋白減少導(dǎo)致肺炎、尿路感染頻發(fā)，常見(jiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)。靜脈注射丙種球蛋白可暫時(shí)提升免疫力，但需控制原發(fā)病灶。
40歲以上人群出現(xiàn)不明原因骨痛或貧血時(shí)應(yīng)完善血清蛋白電泳檢查，確診后需采用靶向藥物聯(lián)合化療控制病情進(jìn)展。
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