多發(fā)性骨髓瘤能否治愈
多發(fā)性骨髓瘤目前尚無(wú)法完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展并延長(zhǎng)生存期。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，治療目標(biāo)以緩解癥狀、減少并發(fā)癥和提高生活質(zhì)量為主。
多發(fā)性骨髓瘤的治療效果與疾病分期、患者年齡、身體狀況等因素相關(guān)。早期患者通過自體造血干細(xì)胞移植聯(lián)合蛋白酶體抑制劑或免疫調(diào)節(jié)藥物，可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)進(jìn)展生存。部分低?；颊呓?jīng)持續(xù)治療可維持5-10年病情穩(wěn)定，少數(shù)甚至達(dá)到臨床完全緩解。中晚期患者采用含達(dá)雷妥尤單抗的聯(lián)合方案，可顯著改善骨痛、貧血等癥狀，中位生存期可延長(zhǎng)。近年來(lái)CAR-T細(xì)胞療法等新技術(shù)的應(yīng)用，為復(fù)發(fā)難治患者提供了新的治療選擇。
多發(fā)性骨髓瘤易出現(xiàn)耐藥和復(fù)發(fā)，需定期監(jiān)測(cè)M蛋白水平及骨髓象變化。復(fù)發(fā)患者可通過更換治療方案再次獲得緩解，但緩解持續(xù)時(shí)間可能逐漸縮短。合并腎功能不全或高危細(xì)胞遺傳學(xué)異常的患者預(yù)后較差，需個(gè)體化調(diào)整治療策略。部分老年或體弱患者需權(quán)衡治療強(qiáng)度與耐受性，以姑息治療為主。
患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪，每3-6個(gè)月復(fù)查血清蛋白電泳和免疫固定電泳。日常注意預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)骨痛加重、持續(xù)發(fā)熱或意識(shí)改變時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。建議加入患者互助組織獲取心理支持，治療期間可配合中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。
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