介紹多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生的三個原因
多發(fā)性骨髓瘤可能與遺傳因素、電離輻射暴露、慢性抗原刺激等因素有關(guān)。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，主要表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀，需通過骨髓穿刺等檢查確診。
1、遺傳因素
部分多發(fā)性骨髓瘤患者存在家族聚集傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。例如染色體13q14缺失、IGH基因重排等遺傳異?？蓪?dǎo)致漿細(xì)胞惡性增殖。這類患者通常需進(jìn)行基因檢測，治療上常采用硼替佐米注射液聯(lián)合地塞米松片等靶向藥物，同時需監(jiān)測繼發(fā)性淀粉樣變性等并發(fā)癥。
2、電離輻射暴露
長期接觸X射線、γ射線等電離輻射會損傷漿細(xì)胞DNA，增加惡變概率。放射線工作者或核事故暴露人群發(fā)病率較高，早期可能僅表現(xiàn)為血常規(guī)異常，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)椎體病理性骨折。防護(hù)措施包括減少輻射接觸，確診后可采用來那度胺膠囊聯(lián)合化療方案。
3、慢性抗原刺激
長期慢性感染或自身免疫性疾病導(dǎo)致的持續(xù)性抗原刺激，可能誘發(fā)漿細(xì)胞異常克隆增殖。常見于慢性肝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，實驗室檢查可見M蛋白升高。這類患者需控制原發(fā)病，治療時可選擇沙利度胺片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫調(diào)節(jié)方案。
多發(fā)性骨髓瘤患者日常需保持適度活動預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致病理性骨折。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高鈣食物，定期監(jiān)測血鈣和腎功能。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、乏力等癥狀時須及時血液科就診，通過血清蛋白電泳、骨髓活檢等明確診斷。治療期間注意預(yù)防感染，避免使用非甾體抗炎藥加重腎功能損害。
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