醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕婦甲亢可能導(dǎo)致胎兒缺碘，主要與母體甲狀腺激素異常、碘代謝紊亂、藥物影響、胎盤(pán)功能異常等因素有關(guān)。

  1、甲狀腺激素異常

  母體甲狀腺激素水平過(guò)高可能抑制胎兒甲狀腺發(fā)育，導(dǎo)致碘利用率下降。需監(jiān)測(cè)母體促甲狀腺激素水平，必要時(shí)使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑或卡比馬唑。

  2、碘代謝紊亂

  甲亢孕婦常伴隨碘代謝異常，可能影響胎兒碘吸收。建議通過(guò)尿碘檢測(cè)評(píng)估碘營(yíng)養(yǎng)狀況，適量補(bǔ)充含碘食物如海帶、紫菜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘補(bǔ)充劑。

  3、抗甲狀腺藥物影響

  部分抗甲狀腺藥物可能通過(guò)胎盤(pán)屏障干擾胎兒甲狀腺功能。用藥期間需定期進(jìn)行胎兒甲狀腺超聲檢查，避免使用大劑量藥物如丙硫氧嘧啶。

  4、胎盤(pán)功能異常

  甲亢可能影響胎盤(pán)對(duì)碘的轉(zhuǎn)運(yùn)功能，導(dǎo)致胎兒碘供應(yīng)不足。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估胎盤(pán)功能，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

  建議孕婦定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食和用藥方案，保證胎兒碘營(yíng)養(yǎng)需求。