醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  基孔肯雅熱可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)，通常表現(xiàn)為血壓升高或降低，與發(fā)熱、脫水、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。

  1. 發(fā)熱反應(yīng)

  急性期高熱導(dǎo)致血管擴(kuò)張，可能引發(fā)短暫性低血壓，需監(jiān)測(cè)體溫并補(bǔ)充水分。

  2. 脫水影響

  嘔吐腹瀉造成體液丟失，血容量不足時(shí)可出現(xiàn)體位性低血壓，建議口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。

  3. 自主神經(jīng)紊亂

  病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為血壓波動(dòng)幅度增大，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  4. 心肌受累

  重癥患者可能出現(xiàn)病毒性心肌炎，導(dǎo)致心輸出量減少和低血壓，需心電圖監(jiān)測(cè)并考慮使用輔酶Q10改善心肌代謝。

  患病期間建議每日測(cè)量血壓2-3次，記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生參考，避免突然體位變化，適量飲用淡鹽水有助于維持血容量穩(wěn)定。