醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕吐通常在懷孕5-6周開(kāi)始出現(xiàn)，8-10周達(dá)到高峰，12-14周逐漸緩解。孕吐嚴(yán)重程度與激素水平變化、胃腸功能、心理壓力、多胎妊娠等因素有關(guān)。

  1、激素變化：

  人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞，可通過(guò)少量多餐、補(bǔ)充維生素B6緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、昂丹司瓊、多潘立酮等止吐藥物。

  2、胃腸敏感：

  孕激素導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，胃酸反流加重惡心感。建議避免空腹，晨起食用蘇打餅干，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁等抑酸劑。

  3、心理因素：

  焦慮情緒可能放大妊娠反應(yīng)，孕婦可通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié)。家長(zhǎng)需創(chuàng)造安靜環(huán)境，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，必要時(shí)尋求心理咨詢。

  4、多胎妊娠：

  雙胎或三胎孕婦激素水平更高，孕吐更劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。需加強(qiáng)電解質(zhì)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重脫水時(shí)需住院補(bǔ)液治療。

  孕吐期間建議選擇生姜、檸檬、燕麥片、酸奶等易消化食物，保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著寬松衣物。若出現(xiàn)體重下降超過(guò)5%、尿酮體陽(yáng)性或持續(xù)嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。