醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸癌分期標(biāo)準(zhǔn)主要通過(guò)國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期系統(tǒng)確定，分為Ⅰ期至Ⅳ期，分期依據(jù)包括腫瘤大小、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。

  1、Ⅰ期：

  腫瘤局限于子宮頸，ⅠA期鏡下浸潤(rùn)深度不超過(guò)5毫米，ⅠB期肉眼可見病灶但未超出宮頸。治療以手術(shù)切除為主，早期可保留生育功能。

  2、Ⅱ期：

  腫瘤超出宮頸但未達(dá)盆壁或陰道下1/3，ⅡA期無(wú)宮旁浸潤(rùn)，ⅡB期出現(xiàn)宮旁浸潤(rùn)。需結(jié)合放療和化療，部分患者可行根治性子宮切除術(shù)。

  3、Ⅲ期：

  腫瘤擴(kuò)展至盆壁和/或陰道下1/3，或?qū)е履I積水，ⅢA期未達(dá)盆壁但陰道受累，ⅢB期侵及盆壁。以同步放化療為主要治療手段。

  4、Ⅳ期：

  腫瘤侵犯膀胱直腸黏膜或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，ⅣA期侵及鄰近器官，ⅣB期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。需個(gè)體化綜合治療，包括姑息性放療、靶向治療等。

  定期宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，高危型HPV疫苗接種可有效預(yù)防感染，確診后需嚴(yán)格遵循分期制定治療方案。