醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孩子感冒后反復(fù)咳嗽可能與呼吸道刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏體質(zhì)等因素有關(guān)，可通過(guò)環(huán)境調(diào)節(jié)、對(duì)癥藥物、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

  1. 呼吸道刺激

  冷空氣或干燥環(huán)境刺激氣道黏膜，建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免接觸二手煙，咳嗽劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用右美沙芬糖漿、復(fù)方福爾可定口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物。

  2. 病毒感染

  鼻病毒等病原體引發(fā)氣道炎癥，常伴隨流涕、低熱，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，醫(yī)生可能開(kāi)具小兒氨酚黃那敏顆粒、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物配合布地奈德霧化吸入治療。

  3. 細(xì)菌感染

  鏈球菌等繼發(fā)感染時(shí)多見(jiàn)黃痰、持續(xù)高熱，需完善血常規(guī)檢查，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。

  4. 過(guò)敏體質(zhì)

  過(guò)敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，咳嗽以夜間為主，家長(zhǎng)應(yīng)定期清洗床品，醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片，嚴(yán)重時(shí)需檢測(cè)過(guò)敏原。

  日常可適當(dāng)飲用蜂蜜水緩解干咳，若咳嗽超過(guò)兩周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難需及時(shí)兒科就診，過(guò)敏體質(zhì)兒童建議每半年復(fù)查肺功能。