醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  激光碎石技術(shù)目前仍廣泛應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療，臨床常用鈥激光、銩激光等設(shè)備，其應(yīng)用減少可能與醫(yī)院設(shè)備更新、醫(yī)保政策調(diào)整或替代技術(shù)發(fā)展有關(guān)。

  1、設(shè)備更新迭代

  部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能因引進(jìn)更先進(jìn)的體外沖擊波碎石設(shè)備而減少激光使用，后者具有無(wú)創(chuàng)、費(fèi)用較低等優(yōu)勢(shì)。

  2、醫(yī)保政策影響

  部分地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷政策對(duì)激光碎石適應(yīng)癥有嚴(yán)格限制，促使醫(yī)生優(yōu)先選擇其他納入醫(yī)保的碎石方式。

  3、替代技術(shù)發(fā)展

  超聲定位下的體外沖擊波碎石技術(shù)成熟，對(duì)較小結(jié)石治療效果顯著，部分替代了經(jīng)尿道激光碎石的應(yīng)用場(chǎng)景。

  4、適應(yīng)癥差異

  激光碎石更適用于輸尿管中下段結(jié)石等特定情況，而腎結(jié)石或較大結(jié)石可能更適合聯(lián)合其他治療手段。

  泌尿系結(jié)石患者應(yīng)根據(jù)結(jié)石大小、位置等特征，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇體外沖擊波碎石、藥物排石或微創(chuàng)手術(shù)等個(gè)性化方案，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。