來源:博禾知道
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多發(fā)性輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過松弛輸尿管平滑肌、緩解炎癥及堿化尿液促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎,需配合藥物輔助排石,可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,通過尿道置入硬鏡或軟鏡,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的復雜性結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲/激光碎石,需監(jiān)測出血和感染風險,住院時間約5-7天。
每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜堅果,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況,伴有高尿酸血癥者需低嘌呤飲食。
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