醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性小便刺痛可能與尿路感染、尿道炎、膀胱炎、陰道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。該癥狀通常由細(xì)菌感染、局部刺激、炎癥反應(yīng)等引起，表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感、尿頻、尿急等不適。

  1、尿路感染

  尿路感染是女性小便刺痛的常見原因，多由大腸桿菌等細(xì)菌逆行感染引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿液渾濁、下腹墜脹等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克洛膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。日常需增加飲水量，避免憋尿。

  2、尿道炎

  尿道炎常由淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致，伴隨尿道口分泌物增多。急性期需使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物?；颊邞?yīng)保持會陰清潔，避免性生活刺激，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。

  3、膀胱炎

  膀胱炎發(fā)作時(shí)除排尿刺痛外，還可出現(xiàn)血尿、膀胱區(qū)壓痛?？赡芘c免疫力下降、飲水不足有關(guān)。治療可選用呋喃妥因腸溶片、碳酸氫鈉片等藥物，同時(shí)建議飲用蔓越莓汁輔助預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4、陰道炎

  滴蟲性或霉菌性陰道炎可能因炎癥波及尿道口引發(fā)排尿不適。典型癥狀包括異常分泌物和外陰瘙癢。需根據(jù)病原體選擇克霉唑陰道片或甲硝唑栓，并同步治療性伴侶。

  5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  輸尿管末端或膀胱結(jié)石移動時(shí)可刺激尿路，造成突發(fā)性刺痛伴肉眼血尿。確診需通過超聲檢查，較小結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

  出現(xiàn)小便刺痛癥狀應(yīng)記錄排尿頻率、尿液性狀變化，避免攝入辛辣刺激食物。建議每日飲水超過2000毫升，排尿后從前向后擦拭會陰。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，須立即就診泌尿外科或婦科進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。治療期間禁止盆浴、游泳，性生活需使用避孕套防護(hù)。