醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、會陰部脹痛等癥狀，治療方法包括生活調整、藥物治療、物理治療等。前列腺炎可能與細菌感染、久坐、免疫力下降等因素有關，通常表現(xiàn)為排尿異常、骨盆區(qū)域疼痛等癥狀。

  1、尿頻尿急

  前列腺炎患者常出現(xiàn)排尿次數增多、尿意急迫感，夜間尤為明顯。這種情況與前列腺充血刺激膀胱頸部有關。建議避免憋尿，減少咖啡因攝入，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。若合并細菌感染，可能需配合左氧氟沙星片治療。

  2、會陰疼痛

  患者可能感到會陰部、恥骨區(qū)或腰骶部持續(xù)脹痛，久坐后加重。疼痛可能與前列腺充血、炎癥介質釋放有關?？刹捎脺厮【徑猓咳?5-20分鐘，水溫控制在40℃左右。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。

  3、排尿困難

  部分患者會出現(xiàn)排尿費力、尿線變細甚至中斷，嚴重時可能伴隨發(fā)熱。這種情況常見于急性細菌性前列腺炎，可能與前列腺腫大壓迫尿道有關。需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能根據藥敏試驗選用阿奇霉素分散片或頭孢克肟顆粒等抗生素治療。

  4、性功能障礙

  慢性前列腺炎可能導致射精疼痛、勃起功能障礙或性欲減退。這與長期炎癥刺激神經、心理壓力等因素相關。除規(guī)范用藥外，建議進行盆底肌訓練，必要時可配合心理咨詢。醫(yī)生可能開具普適泰片等調節(jié)前列腺功能的藥物。

  5、全身癥狀

  急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等全身反應，提示存在細菌感染。需臥床休息并保證每日飲水2000毫升以上，醫(yī)生通常會聯(lián)合使用抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬緩釋膠囊配合諾氟沙星膠囊治療。

  前列腺炎患者應避免長時間騎車或久坐，每隔1小時起身活動5分鐘。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出，但需避免過度頻繁。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、高熱時須立即就醫(yī)，不可自行濫用抗生素。定期進行前列腺按摩和溫水坐浴可作為輔助護理手段。