有糖尿病的人,要想長壽,這幾個習(xí)慣要養(yǎng)成,這幾個錯誤要避免

關(guān)鍵詞:糖尿病
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近日,華東醫(yī)藥宣布授予韓國Daewon全球創(chuàng)新口服小分子GLP-1受體激動劑TTP273(用于治療2型糖尿病)在韓國獨家開發(fā)、生產(chǎn)及商業(yè)化權(quán)利;華東醫(yī)藥將收到150萬美元首付款,以及最高可達(dá)3.750萬美元的開發(fā)、注冊和銷售里程碑付款,和約定比例的凈銷售額分成。
TTP273是一款口服小分子非肽GLP-1受體激動劑,用于治療2型糖尿病。華東醫(yī)藥2017年從美國vTv Therapeutics公司授權(quán)包括中國和韓國在內(nèi)的16個亞太國家和地區(qū)的獨家開發(fā)、生產(chǎn)和商業(yè)化權(quán)益。TTP273有望達(dá)到與目前已上市GLP-1注射藥物相當(dāng)?shù)闹委熜Ч?,同時減少胃腸道不良反應(yīng),并提高患者的依從性。TTP273目前正在中國大陸和臺灣地區(qū)進(jìn)行多中心2期臨床試驗。
通過此次合作,借助Daewon在韓國本土的研發(fā)、注冊及商業(yè)化能力,華東醫(yī)藥有望進(jìn)軍亞太地區(qū)第三大藥品市場。華東醫(yī)藥目前正在中國大陸和臺灣地區(qū)進(jìn)行TTP273的2期臨床試驗。臨床2期試驗成功完成后,雙方計劃共同啟動3期國際多中心臨床試驗。本次合作也將進(jìn)一步豐富Daewon的內(nèi)分泌創(chuàng)新研發(fā)管線。
華東醫(yī)藥董事長呂梁表示,“Daewon是韓國歷史悠久的集醫(yī)藥研發(fā)、生產(chǎn)和銷售為一體的大型制藥企業(yè)。Daewon和華東醫(yī)藥都深耕于患病群體基數(shù)大、市場需求廣的糖尿病領(lǐng)域。TTP273是全球創(chuàng)新口服小分子GLP-1藥物。華東醫(yī)藥很榮幸能與Daewon攜手,借助彼此的優(yōu)勢,共同將TTP273在兩國推進(jìn)到關(guān)鍵性臨床試驗階段?!?/p>
Daewon CEO白承烈表示,“我們非常高興能夠與中國領(lǐng)先的醫(yī)藥公司華東醫(yī)藥進(jìn)行合作。憑借華東醫(yī)藥和Daewon的技術(shù)優(yōu)勢、優(yōu)秀的新藥開發(fā)能力以及成熟的銷售網(wǎng)絡(luò),期待TTP273未來能成為全球糖尿病市場上的領(lǐng)先產(chǎn)品?!?/p>
根據(jù)協(xié)議,華東醫(yī)藥將會收到150萬美元的首付款,以及最高可達(dá)3.750萬美元的開發(fā)、注冊和銷售里程碑付款,和約定比例的韓國凈銷售額提成。
華東醫(yī)藥和Daewon將共同設(shè)立聯(lián)合指導(dǎo)委員會,Daewon將主要負(fù)責(zé)TTP273在韓國的研發(fā),生產(chǎn)及商業(yè)化。華東醫(yī)藥將會繼續(xù)負(fù)責(zé)TTP273在中國以及亞太其他地區(qū)的研發(fā),生產(chǎn)及商業(yè)化。
輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出,減少尿液濃縮。建議選擇溫水,避免飲用含糖飲料或濃茶。
2、藥物鎮(zhèn)痛:疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛。
3、體位調(diào)整:采取結(jié)石側(cè)朝下的側(cè)臥位,有助于減輕輸尿管張力??膳浜暇植繜岱?,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。
4、體外碎石:對于直徑超過6毫米的結(jié)石,可考慮體外沖擊波碎石治療。該治療通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,碎石成功率較高,但需評估腎功能及結(jié)石位置。
疼痛緩解后建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,明確結(jié)石大小及位置。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運動,定期復(fù)查尿液分析及腎功能。
體外碎石可能造成腎臟損傷、輸尿管梗阻、感染風(fēng)險增加、周圍組織損傷等短期或長期影響。
1、腎臟損傷沖擊波可能導(dǎo)致腎實質(zhì)微小出血或血腫,通常表現(xiàn)為腰痛或血尿,可通過止血敏、氨甲環(huán)酸等藥物控制出血,嚴(yán)重時需介入治療。
2、輸尿管梗阻碎石顆粒堆積可能引發(fā)石街形成,伴隨劇烈絞痛和排尿困難,需使用坦索羅辛擴張輸尿管,必要時行輸尿管鏡取石。
3、感染風(fēng)險細(xì)菌隨碎石釋放入血可能誘發(fā)膿毒血癥,出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)癥狀,需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
4、組織損傷沖擊波對皮膚肌肉的物理刺激可能導(dǎo)致局部淤青或疼痛,可外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解,多數(shù)1周內(nèi)自行消退。
術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況及腎功能變化。
骨折一個月后傷口疼痛可能與局部炎癥反應(yīng)、愈合延遲、固定不當(dāng)或繼發(fā)感染有關(guān),可通過藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整固定、物理治療等方式緩解。
1. 炎癥反應(yīng):骨折愈合早期局部可能持續(xù)存在無菌性炎癥,表現(xiàn)為輕度紅腫熱痛,可通過冷敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解。
2. 愈合異常:骨痂形成延遲可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛,需復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度,必要時使用接骨七厘片、傷科接骨片等促進(jìn)骨愈合藥物,配合鈣劑如碳酸鈣D3片。
3. 固定問題:石膏或支具松動可能造成骨折端微動引發(fā)疼痛,需重新調(diào)整外固定裝置,嚴(yán)重移位時需考慮手術(shù)內(nèi)固定。
4. 繼發(fā)感染:開放性骨折或傷口護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)骨髓炎,表現(xiàn)為持續(xù)劇痛伴分泌物,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用頭孢克肟片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
建議保持患肢抬高制動,適量補充牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時復(fù)查。
異常陰道流血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,需根據(jù)病因采取觀察、藥物或手術(shù)治療。
1、排卵期出血排卵期激素波動導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)中期點滴出血,通常無須治療,持續(xù)2-3天可自行停止。
2、內(nèi)分泌失調(diào)長期壓力或減肥可能導(dǎo)致黃體功能不足,引發(fā)經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血,可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3、子宮肌瘤肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜可能引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,伴隨下腹墜脹,可選用米非司酮、氨甲環(huán)酸或行肌瘤剔除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜癌絕經(jīng)后出血或月經(jīng)紊亂需警惕,常伴消瘦、腹痛,確診后需手術(shù)聯(lián)合放化療,常用藥物包括甲羥孕酮、他莫昔芬。
建議記錄出血周期,避免劇烈運動,及時婦科檢查排除惡性病變,遵醫(yī)囑使用止血藥或激素類藥物。
闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連可通過飲食調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式治療。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、術(shù)后活動不足、瘢痕體質(zhì)等原因引起。
1、飲食調(diào)整:術(shù)后早期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡至富含膳食纖維的蔬菜水果,避免產(chǎn)氣食物如豆類。
2、藥物治療:腸粘連可能與腹腔感染、局部水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、排便不暢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
3、物理治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腹部按摩或熱敷,促進(jìn)腸蠕動。下床活動應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運動。
4、手術(shù)松解:嚴(yán)重粘連導(dǎo)致腸梗阻時,可能與缺血性腸損傷、廣泛纖維化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐、停止排氣排便等癥狀。需行腹腔鏡或開腹粘連松解術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持適度活動,定期復(fù)查腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐需及時就醫(yī)。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要8000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院級別、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)費用較低,輸尿管軟鏡激光碎石術(shù)費用較高。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑超過2厘米時手術(shù)難度增加,可能需要分次手術(shù),費用相應(yīng)提高。
3、醫(yī)院級別三甲醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,但設(shè)備更先進(jìn),手術(shù)安全性更有保障。
4、術(shù)后恢復(fù)出現(xiàn)感染等并發(fā)癥需要延長住院時間時,總體費用會明顯增加。
術(shù)后需多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲,避免結(jié)石復(fù)發(fā)。
急性膝關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。常見病因包括外傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
1、休息制動急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,使用支具或拐杖輔助行走。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛腫脹,痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿,細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)用抗生素如頭孢曲松。
3、物理治療急性期48小時后可進(jìn)行冷敷緩解腫脹,后期采用超短波、超聲波等理療促進(jìn)炎癥吸收??祻?fù)期加強股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
4、關(guān)節(jié)腔治療對于積液嚴(yán)重者可行關(guān)節(jié)穿刺抽液,必要時注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。反復(fù)發(fā)作需排查是否存在半月板損傷等結(jié)構(gòu)性問題。
發(fā)作期間建議佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適度補充鈣質(zhì)及維生素D維持骨骼健康。
懷孕8個月羊水多可通過控制水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期監(jiān)測羊水量、必要時醫(yī)療干預(yù)等方式處理。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染等因素有關(guān)。
1、控制水分?jǐn)z入減少每日飲水量至2000毫升以內(nèi),避免一次性大量飲水。記錄24小時液體出入量,限制湯類、果汁等高水分食物攝入。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)采用低鹽低糖飲食,每日食鹽不超過5克。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,減少高糖水果如葡萄、荔枝的食用頻率。
3、定期監(jiān)測羊水量每周進(jìn)行超聲檢查測量羊水指數(shù),關(guān)注胎動變化。建議使用胎心監(jiān)護(hù)儀每日監(jiān)測胎兒心率,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
4、醫(yī)療干預(yù)嚴(yán)重羊水過多可能需羊膜腔穿刺減壓,或使用吲哚美辛栓、硝苯地平片等藥物減少羊水分泌。需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下評估胎兒肺成熟度后實施。
建議左側(cè)臥位休息,避免劇烈運動,穿著寬松衣物。出現(xiàn)呼吸困難、宮縮頻繁等不適需立即就診。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水2000-3000毫升增加尿量,有助于沖刷輸尿管促進(jìn)小結(jié)石排出,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,通過擴張輸尿管、緩解痙攣、堿化尿液等方式促進(jìn)排石。
3、體外碎石采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出,適用于直徑6-20毫米的輸尿管上段結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石通過輸尿管鏡直視下采用激光或氣壓彈道碎石并取出,適用于輸尿管中下段較大結(jié)石或體外碎石失敗者。
建議結(jié)石患者保持低鹽低脂飲食,避免高草酸食物,適度運動有助于結(jié)石排出,定期復(fù)查監(jiān)測排石情況。
多發(fā)腎結(jié)石可通過經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。手術(shù)選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者腎功能綜合評估。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于直徑超過20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石,通過背部小切口建立通道直接粉碎結(jié)石,碎石清除率高,但可能引發(fā)出血或感染等并發(fā)癥。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)針對腎下盞結(jié)石或合并輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但對復(fù)雜結(jié)石可能存在殘留風(fēng)險。
3、體外沖擊波碎石適用于5-15毫米的腎結(jié)石,通過體外能量聚焦粉碎結(jié)石,無須住院但需多次治療,可能引起腎周血腫等不良反應(yīng)。
4、開放手術(shù)僅用于合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜病例,通過腰部切口直接取石,創(chuàng)傷較大且恢復(fù)周期長。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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