醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)腸炎可能引起便血，常見于潰瘍性結(jié)腸炎、感染性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎及放射性結(jié)腸炎等類型，便血程度從輕度黏液血便到大量鮮紅色血便不等。

  1、潰瘍性結(jié)腸炎

  潰瘍性結(jié)腸炎可能與免疫異常、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉伴黏液膿血便、腹痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥。

  2、感染性結(jié)腸炎

  感染性結(jié)腸炎多由細(xì)菌或病毒侵襲腸黏膜導(dǎo)致，常見血便伴隨發(fā)熱、里急后重。需針對(duì)病原體使用諾氟沙星、蒙脫石散、益生菌等藥物，同時(shí)補(bǔ)液糾正脫水。

  3、缺血性結(jié)腸炎

  腸道供血不足引發(fā)黏膜壞死出血，多見于老年人，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛后血便。治療需改善循環(huán)用低分子肝素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除壞死腸段。

  4、放射性結(jié)腸炎

  盆腔放療后腸黏膜損傷導(dǎo)致便血，常伴腹瀉、肛門墜脹?？蛇x用柳氮磺吡啶灌腸、生長(zhǎng)抑素或高壓氧治療促進(jìn)黏膜修復(fù)。

  結(jié)腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，急性期選擇低渣飲食，便血持續(xù)或加重需及時(shí)消化內(nèi)科就診完善腸鏡檢查。