醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  頸椎問(wèn)題可能引起眩暈癥，常見(jiàn)原因包括椎動(dòng)脈供血不足、交感神經(jīng)刺激、頸椎退行性變、頸肌勞損等。

  1. 椎動(dòng)脈供血不足

  頸椎骨質(zhì)增生或錯(cuò)位可能壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致后循環(huán)缺血引發(fā)眩暈。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)頭暈，可伴隨視物模糊。治療需改善血供，藥物如倍他司汀、尼莫地平、銀杏葉提取物。

  2. 交感神經(jīng)刺激

  頸椎病變刺激頸部交感神經(jīng)，引發(fā)血管痙攣性眩暈。常伴頭痛、惡心等癥狀?？赏ㄟ^(guò)頸托固定緩解，藥物如氟桂利嗪、甲磺酸倍他司汀、天麻素。

  3. 頸椎退行性變

  頸椎間盤突出或骨贅形成可能直接壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致平衡障礙性眩暈。多伴隨頸肩疼痛。需頸椎牽引治療，藥物如乙哌立松、洛索洛芬鈉、甲鈷胺。

  4. 頸肌勞損

  長(zhǎng)期姿勢(shì)不良導(dǎo)致頸部肌肉緊張，影響本體感覺(jué)引發(fā)頭暈。表現(xiàn)為持續(xù)性昏沉感。建議熱敷理療，藥物如鹽酸替扎尼定、雙氯芬酸鈉、維生素B1。

  避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適枕頭，適度進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng)，若眩暈反復(fù)發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)排查其他病因。