醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石主要通過(guò)尿液沖刷、藥物輔助、物理運(yùn)動(dòng)和手術(shù)治療等方式排出體外，具體方式與結(jié)石大小、位置及成分有關(guān)。

  1、尿液沖刷：

  體積小于5毫米的結(jié)石?？呻S尿液自然排出，多飲水增加尿量有助于加速這一過(guò)程。

  2、藥物輔助：

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉用于尿酸結(jié)石的溶石治療。

  3、物理運(yùn)動(dòng)：

  跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下移，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。

  4、手術(shù)治療：

  體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于復(fù)雜腎盂結(jié)石，輸尿管鏡可處理中下段輸尿管結(jié)石。

  每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。