醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結(jié)石無癥狀可通過定期復查、調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物輔助等方式治療。無癥狀腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路結(jié)構(gòu)異常、飲食習慣不當、遺傳因素等原因引起。

  1、定期復查

  無癥狀腎結(jié)石患者需每半年進行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石大小及位置變化。結(jié)石直徑小于6毫米且無梗阻時可能自行排出。

  2、調(diào)整飲食

  限制高草酸食物如菠菜堅果，減少鈉鹽攝入。增加柑橘類水果攝入可提高尿枸櫞酸濃度，抑制結(jié)石形成。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。

  3、增加飲水量

  每日飲水量維持在2000-3000毫升，保持尿量大于2000毫升?？蛇m量飲用檸檬水，但避免濃茶咖啡等利尿飲品導致脫水。

  4、藥物輔助

  尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用別嘌呤醇，含鈣結(jié)石可使用噻嗪類利尿劑。枸櫞酸鉀適用于低枸櫞酸尿癥患者，α-受體阻滯劑可幫助輸尿管松弛。

  無癥狀腎結(jié)石患者應保持適度運動，避免久坐。出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀需立即就診，結(jié)石直徑超過10毫米或合并腎積水時建議?？浦委?。