醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左肩胛骨疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

  1、肌肉勞損

  長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用上肢可能導(dǎo)致肩胛骨周圍肌肉勞損，表現(xiàn)為酸痛或僵硬。建議熱敷緩解，避免提重物。

  2、頸椎病

  頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，常伴頸部僵硬、手麻?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、理療改善，藥物可選甲鈷胺、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉。

  3、肩周炎

  肩關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致活動(dòng)受限和放射性疼痛，夜間加重。需進(jìn)行功能鍛煉，藥物使用洛索洛芬鈉、依托考昔、玻璃酸鈉注射液。

  4、心絞痛

  心肌缺血可能表現(xiàn)為左肩胛區(qū)放射痛，伴胸悶氣短。需立即排查心血管問(wèn)題，急救藥物包括硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷。

  日常注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重，若疼痛持續(xù)或伴隨其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。